新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺部疾病,占住院新生兒疾病的第一位。其臨床表現(xiàn)與兒童不同。大孩子肺炎主要表現(xiàn)是以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘憋為主要疾狀,而多數(shù)新生兒呼吸道癥狀不明顯,有的患兒甚至沒(méi)有流涕、咳嗽、氣喘等,發(fā)熱也不多見(jiàn),不易與其他疾病區(qū)別。
新生兒肺炎的主要表現(xiàn)包括:
1、呼吸快:正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小,很難通過(guò)加深呼吸幅度的方法達(dá)到提高通氣的目的,因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過(guò)加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
2、青紫:肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。
3、咳嗽:新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒(méi)有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過(guò)呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對(duì)多一些,可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
4、口吐白沫:口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一,白沫主要來(lái)源于氣管內(nèi)分泌物。
5、發(fā)熱:大部分新生兒肺炎不發(fā)熱,即使發(fā)熱體溫也多為低熱,持續(xù)時(shí)間多為2-3天,很少超過(guò)一周,重癥患兒有時(shí)不但不發(fā)熱,僅表現(xiàn)為體溫不升。
6、其他癥狀:有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時(shí)要密切觀察病情變化,一旦病情加重,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。